GAYA HIDUP

Siapakah Saya Percayai Untuk Melakukan Veneer Porselin Saya?

Pesakit saya sering bertanya kepada saya, siapakah yang merawat gigi saya? Saya dilahirkan dengan keadaan gigi yang baik, oleh itu, saya jarang berjumpa dengan doktor gigi. Akan tetapi, ketika saya menjadi pelatih doktor gigi tahun pertama, saya dirawat oleh senior tahun ketiga untuk membuat rawatan gigi seperti “fissure sealant” pada gigi geraham. Selepas itu gigi saya dirawat oleh rakan sekerja saya. Saya tidak pernah berpengalaman untuk merawat gigi sendiri.

Saya pernah menjalankan rawatan ortodontik jangka pendek di rahang bawah untuk memperbaiki gigi berlapis. Ketika itu saya menjalani pasca siswazah. Beberapa tahun dahulu, saya sangat terkejut apabila terdapat empat pakar ortodontik ingin membuang kesemua gigi premolar untuk memperbaiki satu-satunya gigi berlapis pada rahang bawah saya.

Setelah itu, tidak ada apa-apa yang berlaku pada gigi saya sehingga baru-baru ini. Saya sentiasa menggeserkan gigi sehingga pecah. Sebagai seorang yang mengamalkan pergigian kosmetik, pertanyaan yang muncul ialah siapakah yang akan melakukan veneer separa kepada saya? Adakah veneer yang digunakan jenis komposit atau porselin? Veneer dilakukan untuk menghasilkan senyuman yang cantik. Dalam kes saya, ia adalah untuk mengekalkan keadaan gigi saya yang telah hilang. Walau bagaimanapun, ia adalah suatu prosedur artistik.

Saya terjumpa dengan seorang doktor gigi yang mengeluarkan gigi bongsunya sendiri dan satu lagi yang menggantikan gigi depannya yang hilang dengan implan gigi. Saya melihat beberapa komen yang tidak baik di Youtube dan Facebook. Mengapakah saya tidak melakukan rawatan veneer pada diri saya sendiri? Saya boleh melakukannya pada bila-bila masa dan saya tidak perlu membuat temujanji. Saya sangat sedar bahawa dengan mempunyai kemahiran untuk bekerja dengan pesakit tidak sama dengan diri sendiri.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4199″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Walaupun perancangan rawatan estetik atau “smile designing” ini adalah untuk saya secara peribadi, saya tetap menggunakan pendekatan sistematik untuk merancang dan menyusun rawatan tersebut. Hal ini bertujuan untuk menghapuskan kemungkinaan tekaan dan dapat mengberikan hasil yang diinginkan.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4200″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Awalnya, gigi sedikit pecah. Kemudian, gigi ini pecah lagi.

[thb_gap height=”20″]

ANALISIS DIGITAL SMILE DESIGN

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4201″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Rajah A dan B : Garis tengah wajah dan garis antara dua anak mata (interpupillary line) akan dikenalpasti dan digunakan menghubungkan antara senyuman dan kedudukan gigi dengan wajah. Sinergi di antara lengkung bibir bawah dan kedudukan pinggir incisal dapat memastikan senyuman yang dihasilkan secara fizikal.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4202″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Perancangan rawatan ini kemudian akan dicuba sebagai senyuman percubaan. Percubaan ini membantu saya untuk menilai bentuk dan kedudukan gigi baru serta menghubungkannya dengan estetik wajah yang saya inginkan. Dengan menggunakan peluang ini, saya dapat menilai rekabentuk gigi dan fungsinya, secara fonetik dan gigitan. Setelah saya berpuas hati dengan percubaan tersebut, impression akan diambil untuk separa E-max.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4203″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Veneer porselin atau E-max adalah sejenis seramik nipis yang dapat bercantumkan  dengan gigi depan.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4204″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Bahan lithium disilicate (E-max, Ivoclar, Vivadent) yang digunakan kerana sifatnya yang lebih estetik dan ketahanan yang  lebih kuat.

[thb_gap height=”20″]
[thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4205″ img_size=”full”]
[thb_gap height=”100″]

1. Impression silicone yang jernih digunakan tanpa menggunakan pelekat pada veneer separa bertujuan untuk menghasilkan matriks penyimenan secara satu persatu.
Dengan menggunakan silicone yang jernih dapat memastikan pengawalan yang sangat baik dari pelbagai aspek sewaktu penyimenan. Dengan cara ini dapat menjaminkan pemindahan setiap veneer yang tepat.

2. Etching dilakukan dengan 5% hydrofluoric acid selama 20 saat. Kemudian, ia dibilas dengan air dan dikeringkan dengan udara bebas minyak. Setelah itu, Monobond Plus digunakan pada permukaan tersebut, dibiarkan selama 60 saat dan disebarkan menggunakan udara.

[thb_gap height=”20″]
[thb_gap height=”20″]

Setiap veneer diletakkan secara langsung di index silicone

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4206″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Rubber dam isolation dengan pita Teflon yang bersih diletakkan sekitar gigi bersebelahan. Hal ini dapat membantu membuang simen interproximal. Otal Etch (37% phosphoric acid gel) digunakan dan dibiarkan selama 15-30 saat. Pada kes ini, dentin tidak terlibat.

Persediaan untuk Bonding:

  • Gigi dibersihkan menggunakan plain flour of pumice slurry, dibilas dan dikeringkan.
  • Jalur matriks diletakkan antara gigi untuk mencegah bonding yang tidak dikehendaki pada gigi bersebelahan
  • Daerah bonding diasingkan untuk mencegah pencemaran
[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4207″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Untuk mencegah perencatan oksigen, daerah tersebut akan dilapisi glycerine gel/air block sejurus selepas membuang lebihan.

Penggunaan rubber dam disarankan untuk mendapat pengasingan yang cukup, yang dapat memberikan keadaan yang kering dan bersih serta mengurangkan pencemaran dari air liur dan darah.

SELEPAS PENYIMENAN

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4208″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]
[thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4209″ img_size=”full”]
[thb_gap height=”300″]

Sekiranya prosedur bonding selesai dengan lancar disertai veneer yang terpasang dengan sempurna, simen yang perlu dibersihkan amat sedikit. Tidak disarankan untuk menggunakan alat berputar untuk menyelesaikan batasnya, kerana hal ini dapat membuang lapisan bersinar, meningkatkan kekasaran porselin dan juga meningkatkan pembentukan karang gigi. Blade #12 digunakan untuk membuang lebihan simen dengan berhati-hati. Namun pada masa tertentu, berlian halus boleh digunakan untuk mengubah porselin dan digilap.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4210″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Sama seperti mana-mana kes lain, pemulihan  muktamad saya boleh dikenalpasti dari segi bentuk dan kedudukan. Langkah-langkah pertengahan senyuman percubaan memastikan bahawa kawasan itu juga berfungsi dengan baik. Oleh itu, langkah penyimenan adalah langkah terakhir perancangan rawatan tersebut.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4211″ img_size=”full”][thb_gap height=”20″]

Kesimpulannya

Sebaik sahaja reka bentuk senyuman telah dihasilkan, sangat  mustahak untuk membawanya ke hadapan supaya senyuman akhir sebenarnya adalah replika dan visualisasi pelan rawatan. Kawalan sepenuhnya terhadap perancangan tindakan estetik membolehkan saya mendapatkan hasil yang diinginkan. Kes ini agak rumit kerana seramik kecil yang digunakan dan perlu mengendalikannya sendiri semasa penyediaan gigi, walaupun memerlukan  penyimenan dan penggilapan yang minimum.

[thb_gap height=”20″][thb_image full_width=”true” alignment=”center” image=”4212″ img_size=”full”][thb_gap height=”40″]

Related posts

Pertubuhan Kasih Neelofa Dilancarkan

admin

Pinggan Viral Tidak Bagus Untuk Kesihatan?

admin

RAMADAN DI KAMPONG GELAM

adminwm

Leave a Comment